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容积旋转调强与固定野调强放疗治疗晚期宫颈癌的效果对比

Comparison of the effects of volumetric intensity-modulated radiotherapy and fixed-field intensity-modulated radiotherapy in the treatment of advanced cervical cancer

摘要目的:比较容积旋转调强(Volume Modulated Arc Therapy,VMAT)与固定野调强(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)治疗晚期宫颈癌的效果.方法:回顾性收集2022年3月-2024年3月期间本院收治的81例接受放疗治疗的晚期宫颈癌患者的临床资料.根据放疗方案的不同将患者分为VMAT组(容积弧形调强放射治疗,n=41)与IMRT组(固定野调强适形放射治疗,n=40).收集比较两组的临床疗效、靶区剂量学差异、危及器官的剂量学差异以及不良反应发生情况.结果:两组的临床疗效无显著差异(P>0.05).VMAT组的计划靶区(Planning Target Volume,PTV)的适形指数(Conformity Index,CI)显著高于IMRT组,淋巴结病变计划大体肿瘤靶区(Planning Gross Tumor Volume of nodal disease,PGTVnd)的均匀性指数(Homogeneity Index,HI)显著低于 IMRT 组(P<0.05).两组的 PTV、PGTVnd 的最大剂量(Maximum Dose,Dmax)、最小剂量(Minimum Dose,Dmim)、平均剂量(Mean Dose,Dmean)均无显著差异(P>0.05).VMAT组膀胱接受20Gy照射的体积(Volumereceiving20 Gray,V20Gy),直肠 V20Gy,小肠 V20Gy、V30Gy、V40Gy,左右侧股骨 V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy、V50Gy、Dmean均显著低于IMRT组(P<0.05);其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的放射性损伤发生率无显著差异(P>0.05).结论:VMAT与IMRT的临床效果相当,但相较于IMRT,VMAT具有更好的均匀性与适形度,且能更好的保护危及器官.

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DOI 10.3969/j.issn.1671-3885.2026.01.019
发布时间 2026-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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