摘要目的:探索在精原细胞瘤经腹股沟高位睾丸切除术后放疗中,医科达Synergy和Axesse直线加速器分别在动态调强放疗(Dynamic multi leaf collimator intensity modulated radiotherapy,DMLC)、容积弧形调强放疗(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)中的剂量学差异.方法:选取20例精原细胞瘤术后放疗患者,为每例患者分别设计基于 Synergy 和 Axesse 加速器的 DMLC 计划(D-Synergy 组、D-Axesse 组)、VMAT 计划(V-Synergy组、V-Axesse组),同一患者的四种计划采用相同的目标函数设置,比较不同计划靶区和危及器官(Organ At Risk,OAR)的剂量学参数、实际治疗时间等差异.结果:对于DMLC,相比于D-Synergy组,D-Axesse组的控制点数、实际治疗时间分别降低了11.33%、27.91%(P＜0.05),但两组在PTV和OAR受量上无统计学意义(P＞0.05).对于VMAT,V-Axesse组PTV的适形度、均匀性均明显优于V-Synergy组(P＜0.05),相比于V-Synergy组,V-Axesse组PTV的D2、D5、D10、V105%分别降低了2.31%、2.16%、1.96%、47.33%(P＜0.05),脊髓D2、小肠V32、NT的V32 分别降低了 2.34%、84.17%、72.22%(P＜0.05),而右肾V3 提升了 2.17%(P＜0.05),控制点数、实际治疗时间分别降低了16.27%、34.89%(P＜0.05).结论:对于精原细胞瘤术后动态调强放疗,配备Agility MLC的Axesse加速器在提高设备使用率上比配备MLCi2 MLC的Synergy更有优势,对于容积弧形调强放疗,Axesse加速器在靶区剂量分布、对部分危及器官的保护和提高设备使用率等方面比Synergy更有优势.