摘要目的:探讨全脑CT灌注成像(Computed Tomography Perfusion,CTP)联合头颈部CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)在短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)患者病情评估中的临床价值.方法:回顾性分析 2023 年 1 月至 2025 年 6 月本院收治的 60 例TIA患者的临床资料,所有患者均在入院 24 h内行全脑CTP与头颈部CTA检查,根据发病30 d内是否进展为急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)分为ACI组与非ACI组,对比两组影像学参数差异,采用ROC曲线分析全脑CTP联合头颈部CTA检查的预测价值.结果:60 例TIA患者中,ACI组 11 例(18.33%),非ACI组 49 例(81.67%).两组年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂、血管狭窄程度、脑血容量(Cerebral Blood Volume,CBV)、脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)、平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)、达峰时间(Time to Peak,Tmax)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);以是否发展为ACI为因变量(是=1,否=0),将单因素分析具有统计学意义的项目作为自变量,赋值如下:合并高血压(是=1,否=0)、合并糖尿病(是=1,否=0)、合并高血脂(是=1,否=0),其他均为连续变量按照实际值分析.经多因素Logistic回归分析发现,年龄、血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax均为影响TIA患者发展为ACI的独立危险因素分析(P＜0.05);经ROC曲线分析,血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax均对TIA患者病情评估具有一定价值,联合预测曲线下面积最高.结论:全脑CTP联合头颈部CTA可从解剖结构与功能灌注双维度评估TIA患者病情,值得在TIA患者病情评估中推广应用.