换一批
换一批上胸椎骨折脱位经胸入路的手术方法探讨
Evaluate the surgical methods of the high transthoracic approach in upper thoracic vertebrae with fracture and dislocation
摘要目的 探讨上胸椎骨折脱位经胸入路手术治疗的显露效果和临床疗效.方法 对12例上胸椎骨折脱位患者采用经胸入路椎体切除椎管减压椎间植骨侧前方内固定,术中次全切除病椎,椎间取髂骨植骨,钉棒系统内固定.分别用后凸角度和Frankel分级评价脊柱畸形矫正效果和脊髓恢复.结果 12例患者中2例失访,10例随访时间3～20个月,术后随访无内固定折断,螺钉拔出或内固定棒折弯等并发症.在最后一次随访按Frankel分级评估,术前A级4例,恢复到B级1例,3例无明显改善;B级1例恢复到C级;C级2例恢复到D级1例,E级1例.胸椎后凸畸形分别矫正0～23°,平均18.5°.所有患者术后6个月均获得骨性融合.结论 经胸入路手术治疗上胸椎损伤可以获得较好的显露,同时达到减压、矫形和脊柱稳定性重建,提高椎间植骨融合率.
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