Segond骨折及其合并症对膝关节稳定性的影响

Effect of Segond Fracture and Its Complications on the Stability of the Knee Joint

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摘要目的探讨Segond骨折及其合并症的受伤机制、影响及其治疗.方法回顾性分析19例Segond骨折,19例(100%)均合并前交叉韧带损伤,其中前交叉韧带体部撕裂13例(68.4%),胫骨髁间棘撕脱骨折6例(31.6%);同时合并后交叉韧带损伤1例(5.3%);合并内侧副韧带损伤8例(42.1%);合并外侧结构损伤(包括外侧副韧带损伤及腓骨头损伤)5例(26.3%);合并半月板损伤11例(53.3%);合并胫骨平台或股骨髁骨折4例(21.1%).19例患者均行手术治疗.其中韧带重建13例,骨折复位固定6例.结果入院时膝关节功能Lysholm评分为(33.73 ± 4.56)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(41.27 ± 4.63)分.术前膝关节平均主动活动度(95.37 ± 6.54)°.19例均获随访,随访时间12~18个月.术后膝关节活动度均恢复满意,为(127.31 ± 5.53)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).Lysholm评分明显提高,达(93.67 ± 3.89)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).IKDC 评分也明显提高,达(89.04 ± 2.87)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Segond骨折对及时发现膝关节内的合并损伤的指示性作用不可忽略,并且更应该重视前外侧结构的稳定性,其为前交叉韧带提供了一定的保护作用,更加深入的研究Segond骨折的受伤机制,可以对膝关节前外侧不稳定提供更加重要的信息及帮助,能为膝关节结构的重建提供更有价值的帮助.