DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性评价
Evaluation of Gastrointestinal Tract Safety of DPP-4 inhibitor Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes
摘要目的 系统评价DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性,为糖尿病的药物治疗提供证据和建议.方法 检索数据库PubMed、The Cochrane Library和EM-base(OVID)获得DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验.提取出胃肠道不良事件的相关数据,使用Revman5.2软件和固定效应模型进行汇总分析,比较DPP-4抑制剂联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道不良事件发生率的差异.结果 本研究共纳入了26个RCT和11454例2型糖尿病患者.与单用二甲双胍相比,西格列汀(二甲双胍剂量≥1500mg/d)、维格列汀分别联合二甲双胍可显著减少腹痛的发生(OR 0.53,95% CI:0.35 ~0.81,P=0.003;OR 0.21,95% CI:0.06~0.73,P=0.01).在其他类型的胃肠道不良反应(腹泻、反胃、呕吐等)方面,尚不能认为西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀分别联合二甲双胍相比于单用二甲双胍有优势(P均大于0.05).结论 与单用二甲双胍相比,西格列汀、维格列汀分别联合二甲双胍在降低腹痛发生率上更具优势.
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