Ex-press青光眼引流器植入术中应用生物羊膜与丝裂霉素C的临床对比研究

Clinical Comparative Study of Biological Amniotic Membrane and Mitomycin C in Ex-press Glaucoma Drainage Device implantation

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摘要目的探讨生物羊膜与丝裂霉素C应用于Ex-press青光眼引流器植入术中治疗原发性开角型青光眼的临床疗效与安全性.方法将我院2014年1月至2015年12月收治的42例(65眼)原发性开角型青光眼患者随机分为羊膜组(31眼)和丝裂霉素组(34眼),两组均行Ex-press青光眼引流器植入术,羊膜组联合巩膜瓣下生物羊膜植入术,丝裂霉素组联合术中一次性应用丝裂霉素C,浓度为0.4mg/mL,时间3min,术后随访至1年,比较两组术后的眼压、视力、滤过泡及并发症.结果两组术后与术前眼压相比均明显降低,差异有统计学意义(P ＜0.001),术后1时、1月、3月、6月、1年两组眼压对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后3月丝裂霉素组视力下降者占21％,而羊膜组视力下降者仅占10％,两组间差异有统计学意义(x2=4.276,P＜0.05);羊膜组以Ⅱ型滤过泡(52％)为主,MMC组以I型滤过泡(47％)为主,两组比较差异有统计学意义(x2=6.358,P＜0.05);羊膜组的主要并发症是浅前房;丝裂霉素组的主要并发症是薄壁滤过泡、浅前房、低眼压,羊膜组的并发症少而轻.结论 Ex-press青光眼引流器植入术中应用生物羊膜可有效防止青光眼术后滤过泡的增殖,显著降眼压,并发症较丝裂霉素少,是治疗原发性开角型青光眼安全有效的手术方法.