换一批VATS肺楔形切除术中安放与免放闭式引流管的临床对比研究
A Clinical Study for Comparing VATS Pulmonary Wedge Resection With or Without Placement of Closed Drainage Tube
摘要目的 观察经胸腔镜下肺楔形切除术中免放闭式引流管的安全性与可行性.方法 收集从2019年1月至2020年4月在我院胸外科同一治疗小组接受VATS肺楔形切除术患者109例,其中术中免安置胸引管患者41例(观察组),常规安置胸引管患者68例(对照组),以每组患者的临床特征行1:1倾向性评分匹配,且比较匹配后组间患者手术后临床指标(手术时长、术后住院时长、止痛药应用时间等)的变化情况.结果 两组患者均在胸腔镜下顺利接受手术治疗,无围手术期死亡事件和中转开胸等.两组术中出血量、切割闭合器个数、手术时长、总住院费用的差异无统计学意义(P>0.05).观察组病变直径小于对照组(9.4±5.1)mm vs.(11.44±6.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后住院时长和术后止痛药的应用时间均低于对照组(1.6±0.8)d vs.(3.9±2.3)d、(1.2±0.5)d vs.(3±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.001).在术后迟发性气胸的发生率中组间差异无统计学意义,在术后皮下积气发生率中观察组大于对照组65.7％vs.28.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对一部分接受胸腔镜肺楔形切除术治疗的患者中,术中免置胸腔引流管是一种安全可行的快速康复策略.
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