手握力在消化道肿瘤患者入院基线营养风险筛查中的价值及对化疗不良反应的影响

Hand Grip Strength in Digestive Tract Cancer Patients Admitted to Hospital Baseline Value of Nutritional Risk Screening and its Influence on Adverse Reactions to Chemotherapy

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摘要目的探讨非优势手握力在消化道肿瘤患者入院时基线营养风险筛查的价值及对化疗不良反应的影响.方法选取2017年9月至2021年10月就诊于北部战区总医院肿瘤科的304例消化道肿瘤患者为研究对象,收集患者临床资料,分析其与手握力的关系;根据是否存在营养风险,绘制特异性受试者工作特征曲线(ROC),计算男女手握力最佳截点进行握力分组,比较两组之间临床及血液学指标之间的差异及患者不良反应的发生情况.结果手握力在性别、年龄、NRS2002评分及PG-SGA评分分组间差异有统计学意义(P<0.05).男性患者手握力与体质量、BMI、前白蛋白、白蛋白、总蛋白计数、KPS评分呈正相关,女性患者手握力与体质量、BMI、前白蛋白、白蛋白、KPS评分呈正相关,男女性患者均与NRS2002、PG-SGA呈负相关.男性、女性握力分别为30.125 kg和19.10 kg时约登指数最大,取两数值为男女握力最佳截点,将患者分为正常握力、低握力两组,两组之间在性别、年龄、BMI、体质量、前白蛋白、白蛋白、总蛋白计数、NRS2002、PG-SGA、KPS评分之间差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,性别、年龄、白蛋白计数、NRS2002、PG-SGA、KPS评分是影响患者手握力的主要因素.在化疗相关不良反应发生上差异无统计学意义(P>0.05).结论手握力作为简单易得指标可作为患者入院时营养风险筛查评估工具,低握力患者应进一步评估营养状况,尽早采取干预措施.