耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特点及药物敏感性分析

Epidemiological Characteristics and Drug Sensitivity Analysis of Carbapenemase Resistant Klebsiella Pneumonia

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摘要目的通过多角度分析本地区耐药碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)的相关数据,了解其临床流行病学特征和耐药特点.方法收集我院2017年1月至2021年9月临床分离的CRKP,对年龄、科室分布和样本类型进行分析,并从不同科室和不同年龄段多个角度分析其药敏结果.结果 CRKP在2021年的检出率从2020年的3.30％明显升高至2021年的12.23％,菌株有流行趋势;检出的疾病类型以呼吸系统疾病(41.71％)为主,其次为心脑血管疾病(18.59％);CRKP在2017年≤17岁(65.71％)是主要检出年龄段,但此后≥66岁年龄段的检出量逐年增加,2020年和2021年均高于50％,位居第一;呼吸道样本的菌株检出量最多(146株,73.37％),主要科室分布是成人及儿童ICU(74株,37.19％和24株,12.06％);CRKP在年龄段≥41岁,复方新诺明的耐药率较低(49.4％),其次为阿米卡星(54.5％和68.2％),≤17岁年龄段则是妥布霉素的耐药率最低(4.3％).成人ICU耐药率最低是复方新诺明(47.3％),其次为阿米卡星(52.7％),儿童病区暂未发现妥布霉素耐药,阿米卡星的耐药率也不超过8.3％.结论 CRKP对氨基糖苷类抗菌药物和复方新诺明的敏感性较高,其次,对氟喹诺酮类药物的耐药率相对β内酰胺类药物较低,成人感染CRKP可首选复方新诺明抗感染,儿童可首选氨基糖苷类的妥布霉素及阿米卡星.