布美他尼对体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的影响
The Effect of Bumetanide on Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy of Ureteral Calculus
摘要目的 观察布美他尼注射液利尿剂在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法 收集2020 年1 月至2021 年12 月我院收治的389 例输尿管结石的患者,排除禁忌证和失访等因素,采用随机数表抽取法,分为布美他尼注射液利尿剂+ESWL(观察组)128 例,ESWL组(对照组)90 例,观察组ESWL术前 30 min给予布美他尼 1mg静脉注射至术后第3 天.比较两组患者术中、术后参数和结石清除率,根据术前参数,分段比较两组结石清除率.多因素Logistic回归分析影响结石清除率独立危险因素.结果 观察组和对照组碎石清除率(79.7%vs.76.7%)和并发症差异无统计学意义(P>0.05).当结石直径>1 cm,观察组结石清除率明显高于对照组(75.9%vs.45.0%,P =0.028);平均CT密度值>850 Hu时,观察组结石清除率高于对照组(87.5%vs.56.5%,P =0.009).结石直径是预测结石清除率的单独因素(OR =0.229).结论 ESWL治疗输尿管结石时,当结石直径超过 1cm或者结石平均CT密度值超过 850 Hu,使用利尿剂可能提高结石清除率.
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