食管癌切除术后并发消化道-呼吸道瘘的临床特征及预后分析
Clinical Characteristics and Prognosis Analysis of Digestive-Respiratory Tract Fistula After Esophagectomy
摘要目的 分析食管癌术后并发消化道-呼吸道瘘的原因,总结其诊断、治疗、预防的方法.方法 回顾性分析2010 年12 月至2020 年12 月我院胸外科行手术治疗同时并发消化道-呼吸道瘘的食管患者临床特征、治疗手段和预后状态.结果 共收集32 例消化道-呼吸道瘘,其中30 例与消化道瘘相关,2 例为气管切开时的机械损伤.32 例中,14例瘘口愈合,平均愈合时间(3.15±1.90)个月.32 例中24 例经保守治疗,9 例愈合;6 例行支架封堵,4 例愈合;2 例行手术治疗,1 例愈合;患者1 年内死亡率为50%,中位生存时间为(9.50±2.14)个月.结论 术中气管损伤、术后气管插管、长时间机械通气、消化道瘘等是发生消化道-呼吸道瘘的重要原因;患者早期死亡原因为肺部感染与呼吸衰竭,晚期死亡原因主要为肿瘤复发;食管或气管支架可能在消化道-呼吸道瘘的治疗中更具有优势.
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