首发与复发抑郁障碍临床特点及治疗现况对比分析

Clinical Characteristics and Treatment Status of First-Episode Depressive Episode and Recurrent Depression:A Comparative Analysis

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摘要目的调查抑郁障碍住院患者的治疗情况,探究首发与复发抑郁药物治疗情况有何不同.方法通过京津冀精神卫生数据平台对2018 年1 月至2019 年12 月在河北省精神卫生中心住院治疗的抑郁障碍患者治疗相关数据进行回顾性分析,描述首发与复发抑郁患者一般资料情况,治疗情况及相关药物使用情况.结果 1492 例患者中,首发抑郁与复发抑郁在伴有躯体疾病、住院天数、抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药数量方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在抗抑郁药联合抗焦虑睡眠药比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合抗精神病药比较差异均有统计学意义(P＜0.01);2 种抗抑郁药基础上再使用抗精神病药比较差异均有统计学意义(P＜0.01);而在联合使用心境稳定剂方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).在抗抑郁药分类使用上,首发抑郁选用SSRIs类药明显高于复发抑郁;复发抑郁在使用SNRIs类、NASSA类上要高于首发抑郁.结论复发抑郁与首发抑郁相比,复发抑郁伴躯体疾病的比率更高,住院天数更长;在抗抑郁治疗方面复发抑郁联合使用抗焦虑失眠药、抗精神病药更突出,联合用药几率更高.临床医生需关注复发抑郁在治疗中联合用药躯体健康、药物不良反应发生的风险,增加非药物治疗、全病程药物监测及用药指导.