血浆D-二聚体和血小板/淋巴细胞比值联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者短期预后的评估效力

Efficacy of Plasma D-Dimer and Platelet/Lymphocyte Ratio Combined with NIHSS Score in Evaluating Short-Term Prognosis of Patients with Acute Ischemic Stroke

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摘要目的探究血浆D-二聚体(D-dimer)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期神经功能预后的评估效力.方法收集急诊入院AIS患者基本资料、入院时实验室资料及NIHSS评分.运用mRS评分评估患者出院后3个月神经功能.运用Logistic分析筛选影响患者预后不良的独立危险因素,并用ROC比较各指标预估患者预后不良的效力.结果共纳入312例急性缺血性脑卒中患者.Logistic 回归分析显示:入院时D-di-mer水平、PLR、NIHSS评分是患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).三者联合预估患者预后不良的AUC为0.863(95％CI 0.820～0.899,P=0.000),敏感度为81.61％,特异度为79.11％,阳性预测值为91.8％,阴性预测值为60.2％,Youden 指数 0.607.三者联合评估效力优于 PLR(Z=5.298,P＜0.001)、NIHSS 评分(Z=2.223,P=0.026);NIHSS 评分评估效力优于 PLR(Z=4.970,P＜0.001);D-dimer 评估效力优于 PLR(Z=4.443,P＜0.001).结论 D-dimer、PLR、NIH-SS评分均能预测急性脑梗死患者短期神经功能预后,三者联合可提高预估效能.