非瓣膜性房颤所致轻中型卒中复发危险因素分析
Analysis of Risk Factors for Recurrence of Mild and Moderate Stroke Caused by Non-Valvular Atrial Fibrillation
摘要目的 分析非瓣膜性房颤(AF)所致轻中型卒中患者 1 年复发的危险因素.方法 选择 2019 年 1 月至2020 年6 月在我院住院治疗的非瓣膜性AF所致轻中型卒中患者.根据纳入及排除标准共纳入研究对象 165 例.收集研究对象的临床资料,在研究对象发病1 年时对患者进行随访,主要评估指标为1 年内急性缺血性卒中复发情况.根据1年内急性缺血性卒中复发与否分为复发组和非复发组,比较两组的差异.结果 165 例患者中 21 例在 1 年内复发,复发率为12.7%,轻型卒中复发率为7.3%,中型卒中复发率为 20.3%,中型卒中复发率明显高于轻型卒中.单因素分析显示,复发组卒中严重程度、入院前的CHA2DS2-VASc评分、高脂血症比例高于非复发组,使用口服抗凝药物比例低于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,CHA2DS2-VASc 评分(OR 0.532,95%CI 0.357~0.792,P = 0.00)、口服抗凝药治疗(OR 5.589,95%CI 1.685~18.548,P =0.00)、高脂血症(OR 0.123,95%CI 0.033~0.463,P = 0.00)与非瓣膜性AF所致轻中型卒中的复发相关.结论 非瓣膜性AF所致轻中型卒中复发风险较高,中型卒中的复发风险较轻型卒中大,起病前CHA2DS2-VASc评分高、未坚持服用口服抗凝药物、合并高脂血症的患者复发风险较高.
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