"推挑式"铥激光膀胱肿瘤整体剜除术临床疗效研究

Study on Clinical Effects of Push and Pick Thulium Laser Enucleation of Bladder Tumor

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摘要目的比较"推挑式"铥激光膀胱肿瘤整体剜除术(TmLRBT)与等离子膀胱肿瘤电切术(TURBT)处理非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效与安全性.方法分析2018年1月至2020年6月我院99例NMIBC患者的临床资料,其中行"推挑式"TmLRBT 50例,行TURBT 49例,比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、保留导尿时间、术后住院时间、术中并发症、尿道狭窄发生及肿瘤复发情况.结果 TmLRBT组手术时间(38.56±8.51)min,TURBT组(36.79±9.05)min,差异无统计学意义(P＞0.05).TmLRBT组术中出血量(7.59±3.34)ml,膀胱冲洗时间(1.05±0.82)d,术后留置尿管时间(3.87±2.77)d,术后住院时间(4.96±2.38)d,显著低于 TURBT 组的(11.84±4.17)ml、(3.23±1.35)d、(5.69±3.01)d、(6.56±2.42)d,差异有统计学意义(P＜0.05).术后TmLRBT组无闭孔神经反射及膀胱穿孔,显著低于TURBT组的14.29％及10.20％(P＜0.05);术后发生尿道狭窄两组差异无统计学意义(P＞0.05);在12个月肿瘤复发率中,TmLRBT组发生2例(4.00％),TURBT组发生8例(16.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TmLRBT与TURBT都是处理NMIBC安全可靠的手术方式,"推挑式"TmLRBT在安全性及疗效上更有优势,值得推广.