摘要目的 探讨基于多microRNA(miRNA)表达的急性髓系白血病(AML)患者疾病进展风险模型的应用价值.方法 选择2019年10月至2021年10月在我院确诊并进行规范治疗的AML患者132例作为研究对象,所有患者均于开始诱导治疗前收集一般资料、实验室检查资料,而后分别在诱导治疗前后采集患者血液标本对其中的多miRNA(包括miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p及miR-24-3p)水平进行检测.在完成诱导治疗后对患者进行为期2年的随访,统计随访期间患者预后情况.通过Cox模型分析外周血多miRNA表达情况与预后之间的相关性,而后构建多miRNA表达风险模型对AML患者预后预测的ROC曲线.结果 截至2023年10月31日随访结束,所有132例患者共计9例失访,其余123例患者中病情进展共计43例,最终分组为未进展组(n=80),进展组(n=43).进展组患者Allo-HSCT占比低于未进展组,危险度分级高危占比高于未进展组,差异有统计学意义(P＜0.05).进展组患者FLT3-ITD突变(+)占比高于未进展组,差异有统计学意义(P＜0.05).进展组患者miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p及miR-24-3p表达量高于未进展组,差异有统计学意义(P＞0.05).miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p及miR-24-3p表达量是影响病情进展情况的独立危险因素.而Allo-HSCT、危险度分级为低危是影响病情进展的独立保护因素(P＜0.05).基于多miRNA构建的AML患者病情进展预测模型效能较好(AUC=0.918,95％CI 0.863～0.973,P＜0.001),且显著优于单独指标预测(均P＜0.05).结论 基于多miRNA构建的模型对于AML患者病情进展具有一定预测价值.