儿童重症肺炎发生心肌损害的危险因素分析

Analysis of Risk Factors for Myocardial Damage in Children with Severe Pneumonia

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摘要目的探讨重症肺炎患儿发生心肌损害的危险因素.方法回顾性收集我院2023年1月至2024年2月收治的509例重症肺炎患儿临床资料,其中153例患儿发生心肌损害,356例患儿未发生心肌损害.比较两组患儿基本资料、影像学及合并症资料、实验室指标;通过多因素Logistic回归分析检验重症肺炎患儿发生心肌损害的危险因素.结果发生心肌损害患儿发热天数、反复呼吸道感染、胸腔积液、营养不良、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均高于未发生心肌损害患儿(均P＜0.05),低钠血症占比低于未发生患儿(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病毒感染(OR=2.389,95％CI 1.143～4.993,P=0.021)、混合感染(OR=2.762,95％CI 1.148～6.647,P=0.023)、胸腔积液(OR=2.037,95％CI 1.126～3.683,P=0.019)、发热天数(OR=1.040,95％CI 1.002～1.079,P=0.041)、CRP(OR=1.009,95％CI 1.001～1.018,P=0.034)、ESR(OR=1.014,95％CI 1.003～1.024,P=0.009)是重症肺炎患儿发生心肌损害的危险因素.结论病毒感染、混合感染、合并胸腔积液、发热天数延长、CRP增高、ESR增高的重症肺炎患儿发生心肌损害的风险增加,对于重症肺炎患儿应积极检测并控制上述危险因素,以降低心肌损害的发生率.