远隔缺血预处理对非心脏手术患者术后谵妄影响的Meta分析
Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Postoperative Delirium in Patients Undergoing Elective Non-Cardiac Surgery:A Meta-Analysis
摘要目的 通过系统评价与Meta分析的方法比较远隔缺血预处理(RIPC)对择期非心脏手术患者术后谵妄的影响.方法 通过系统地检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库、PubMed、Embase、Web of Sci-ence、Cochrane 数据库,时间为建库至2024年9月13日.纳入择期非心脏手术患者,干预措施为手术开始前行RIPC,对照组未行RIPC的随机对照试验,采用RevMan5.3对收集的数据进行汇总分析.结果 共纳入10篇随机对照试验,656例患者,RIPC组328例、对照组328例,两组患者年龄、性别、手术时长、体质指数、美国麻醉医师协会分级等差异无统计学意义,RIPC组术后7 d内谵妄发生率降低(RR=0.45,95%CI 0.28~0.72,P<0.001),持续时间减少(MD=-0.80 d,95%CI-1.57~-0.03,P=0.04).术后 24 h 血清 S100β 蛋白浓度降低(MD=-0.29 μg/L,95%CI-0.44~-0.13,P<0.001),术后24 h血清神经元特异性烯醇化酶浓度降低(MD=-2.99 μg/L,95%CI-5.56~-0.42,P=0.02).两组均未发生不良事件.结论 术前采用RIPC的方法可降低非心脏手术术后7 d内的谵妄发生率,无明显不良反应.
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