换一批胸椎旁阻滞与竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果比较
Comparison of the Analgesic Effects of Thoracic Paravertebral Block and Erector Spinae Plane Block Following Lap-aroscopic Cholecystectomy
摘要目的 比较胸椎旁神经阻滞(TPVB)与竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果.方法 选择2023 年6 月至2024 年6 月我院择期行LC的患者80 例,年龄18～64 岁,体质指数(BMI)18.4～31.0kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为TPVB和ESPB组,每组40 例,最终77 例患者纳入统计分析.两组患者分别在麻醉诱导前行TPVB或ESPB,选择胸7 横突水平,每侧注射0.5%罗哌卡因20 ml.记录拔管后30 min、术后2、4、8、12、24h 的VAS评分.记录入室时、切皮时、胆囊操作时、苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP).记录术中阿片类药物使用量、术后24h内使用镇痛药物补救人数、首次下床活动时间和不良反应的发生情况.结果 与ESPB组比较,TPVB组在拔管后30 min、术后2h活动时的VAS评分更低,在切皮时、探查胆囊时MAP更低,芬太尼追加量更少(P<0.05).两组芬太尼诱导量、芬太尼总量、镇痛药物补救人数、首次下床时间及术后不良反应差异无统计学意义.结论 TPVB和ESPB用于LC术后镇痛,均能取得满意的效果,TPVB更能减轻早期的疼痛,ESPB对循环干扰更小.
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关键词
胸椎旁阻滞竖脊肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术术后镇痛thoracic paravertebral blockerector spinae plane blocklaparoscopic cholecystectomypostoperative analgesia
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.01.005
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
自贡市科技计划项目（2023YLWS17）
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