细针半环外固定架与解剖锁定钢板治疗胫骨远端干骺部短骨折的比较

Com parison of curait ve effecit ve of fine-pins semicircle extern al fixation and polyaxial locking platin g in thet rae tm ent for fractures of the distal tibia with very shotr metap hysela fragments

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摘要目的：比较应用细针半环外固定架与解剖锁定钢板治疗胫骨远干骺部短骨折的效果和并发症。方法2：007年1月～2013年4月采用细针半环外固定架和解剖锁定钢板治疗胫骨远干骺部短骨折36例，骨折线距胫骨远端关节面0．5～3．6cm，平均1．2cm，远端骨折涉及冠状面或矢状面方向，有7例GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折。受伤到固定时间0～14天，平均7．3天。其中细针半环外固定架21例，解剖锁定钢板固定15例，观察伤口愈合及并发症，随访骨折愈合状况，采用Mazur 踝关节功能评分系统进行评估。结果：36例均获随访，时间9～24个月，骨折愈合时间8～13个月，取除内外固定时间5～24个月。细针半环型外固定架随访10．5±3．2个月，针道感染6例，无骨折延迟愈合、骨不连。钢板组随访13．2±2．6个月，皮缘坏死、创口感染3例、钢板外露2例，均经植皮及皮瓣手术后愈合。按照Mazur踝关节功能评分，外固定架组优良率90．5％，锁定钢板组73．3％。结论：细针半环外固定架在治疗短的胫骨远干骺部骨折，尤其是粉碎、开放骨折时，并发症较少，骨折愈合率高，适应证广，应用安全、有效。