保护锁骨上神经治疗锁骨骨折的Meta分析更新

Meta-Analysis Update of Supraclavicular Nerve Protection for Clavicular Fractures

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨切开复位内固定术中保护锁骨上神经治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:在中英文电子数据库(包括中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、EMBASE、Cochrane library、CBM、Web of Science以及PubMed等)中进行相关文献的检索,包括随机对照试验(RCT)和非随机干预性研究(NRSI).筛选文献、提取数据并采用相关量表对纳入文献质量进行评价,采用RevMan5.4、Stata 14.0软件进行Meta分析评估术中保护锁骨上神经对锁骨骨折患者的影响.结果:共纳入 22 篇,1 537 例锁骨骨折患者,RCT研究 10 篇,NRSI研究 12 篇,Meta分析结果得出SN损伤比例(OR=0.01,95%CI=0.01～0.06);麻木面积(MD=-17.14,95%CI=-23.87～-10.40);VAS评分(MD=-1.29,95%CI=-1.97～-0.62);麻木对生活的影响(OR=0.18,95%CI=0.05～0.65)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).Constant-Murley评分(MD=13.03,95%CI=11.72～14.33);手术优良率(OR=7.44,95%CI=3.03～18.26,P);术后无麻木比例(OR=7.35,95%CI=3.31～16.33)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对锁骨骨折的病人手术中采用切开复位内固定术保护锁骨上神经,这样可以显著地降低SN损伤病例数,同时还可以显著地缓解术后患肢的疼痛,明显减少肩部区域的麻木范围,促进患者术后患肢功能的有效恢复,提高患者术后的生活质量,具有安全的疗效,值得临床推广.