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单髁置换与全膝置换对内侧单间室骨关节炎的疗效及步态差异分析

Analysis of the Effect and Gait Difference of Oxford Unicondylar Arthroplasty and Total Knee Arthroplasty in the Treatment of Medial Knee Single Compartment Osteoarthritis

摘要目的:探讨牛津单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝内侧单间室骨关节炎的疗效及步态差异分析.方法:选取 2019 年6 月-2023 年 1 月本院收治的 60 例膝内侧单间室骨关节炎患者为研究对象,按照手术方式将其分为UKA组和TKA组,每组 30 例.比较 2 组患者治疗前及治疗后 3 个月膝关节疼痛程度、膝关节炎的功能、行走能力、运动中关节平衡的能力、膝关节生物力学、下肢肌肉活动及步态变化.结果:术后 3 个月,2 组疼痛视觉模拟评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);TKA组低于UKA组,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,2组WOMAC量表中患侧膝关节疼痛、僵硬和关节功能评分均较治疗前降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);2 组WOMAC量表中患侧膝关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TKA组WOMAC量表中患侧膝关节僵硬、关节功能评分均低于UKA组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 3个月,2 组10m走和计时起立行走时间均较术前缩短,且TKA组短于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月,2 组Berg平衡量表评分均较术前升高,且TKA组高于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3个月,2 组着地髋关节屈角均较术前缩小,但差异无统计学意义(P>0.05);2 组着地膝关节屈角、着地踝关节背屈角均较术前缩小,且TKA组小于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3个月,2 组股二头肌、股直肌、股外侧肌、股内侧肌、腓肠肌内侧、胫骨前肌、腓骨长肌肌电活动均多于术前,且TKA组多于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组腓肠肌外侧肌肌电活动均较术前减少,且UKA组少于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月,2 组步态周期总时间较术前缩短,患侧步长、患侧脚单支撑时间均较术前延长,患侧支撑最大垂直力均较术前增大,且TKA组步态周期总时间较UKA组短,患侧步长、患侧脚单支撑时间均较UKA组长,患侧支撑最大垂直力较UKA组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节内侧单间室骨关节炎分别采用TKA与UKA的效果均较优,但相较于UKA,TKA对于前交叉韧带与后交叉韧带功能恢复更加快速,更具有应用价值.

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