磁共振联合常规CT在骨细胞瘤筛检及诊断中的价值探讨

The Value Discussion of MRI Combined with Conventional CT in Screening and Diagnosis of Osteoblastoma

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摘要目的:探讨磁共振(MR)联合常规CT在骨细胞瘤筛检及诊断中的应用价值.方法:选取 2020年 4月—2023年 4月我院 80例高度疑似骨细胞瘤患者作为研究对象,所有患者均行MR及常规CT检查,分析MR及常规CT的检查结果及影像学表现,以病理学检查结果为金标准,比较MR及常规CT单独及联合检查的结果与金标准的一致性,对比其诊断效能.结果:80例高度疑似骨细胞瘤患者最终确诊阳性 66例,阴性 14例.病变部位主要集中在股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、肱骨近端等位置.MR以边界清晰,T 1WI序列不均匀低、等信号,T 2WI序列不均匀低、等、高混杂信号为主要征象;常规CT以囊性膨胀破坏区、骨皮质变薄或中断、瘤体内见骨嵴、软组织密度影为主要征象.MR联合常规CT检查与金标准结果具有较好一致性(Kappa=0.726),强于MR或常规CT单独检查(MR Kappa=0.535;常规CT Kappa=0.561).MR联合常规CT检查对骨细胞瘤诊断的灵敏度、准确度及阴性预测值高于单独MR或者常规CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、阳性预测值高于单独MR或者常规CT检查,差异无统计学意义(P>0.05).结论:长骨为骨细胞瘤多发部位,MR及常规CT能够较好地呈现骨细胞瘤病变信息,MR在识别骨细胞瘤与周边软组织、神经、血管关系上更具优势,常规CT可以检查出骨质破坏、内部组织侵犯等情况,两者联合使用能够提高诊断灵敏度及准确度,并且可以为医生后续诊治提供综合性参考.