产前MRI对凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的诊断价值分析
Diagnostic Value of Prenatal MRI in Patients with Dangerous Placenta Previa with Placenta Implantation
摘要目的:探究产前MRI在凶险型前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值.方法:选取 2022年 1月—2023年 6月在合肥市妇幼保健院接受治疗的 86例疑似凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者为研究对象,以手术病理检查结果为金标准,患者均在产前接受MRI和超声检查.对比超声检查和MRI检查的阳性、阴性检出情况及灵敏度、特异度、准确度等诊断效能;采用Kappa检验验证不同检查方法诊断与金标准的一致性.结果:在 86例疑似凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者中,手术病理检查结果确诊阳性患者 62例.超声检查阳性检出 56例,阴性检出 30例;MRI检查阳性检出 60例,阴性 26例.MRI检查的灵敏度为 93.55%、准确度为 93.02%、特异度为 91.67%、阳性预测值为 96.67%、阴性性预测值为 84.62%,均高于超声检查的 78.22%、72.09%、62.50%、83.93%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).超声检查诊断与手术病理检查结果的Kappa=0.356,一致性欠佳;MRI检查诊断与手术病理检查结果的Kappa=0.831,一致性极好.结论:在凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者中采用MRI检查的诊断价值高于超声检查,更有利于临床医师判断出患者有无发生前置胎盘植入,从而为凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者提供更有利的治疗方案.
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