摘要目的:探讨血栓弹力图参数评估急性脑梗死(ACI)患者严重程度及凝血功能状态的临床意义.方法:选取2021年 1月—2023 年 5月枣庄市峄城区人民医院收治的 82例ACI患者为研究组,另选同期体检的 50例健康者为对照组.所有受试者均开展血栓弹力图及常规凝血四项检测,比较两组凝血反应时间(R)、血块形成速率(Angle角)、凝血形成时间(K)、血凝块最大振幅(MA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)变化.绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析R、Angle角、K、MA及联合检测诊断ACI的临床价值.依据美国国立卫生研究院卒中量表评分将ACI患者分为轻度、中度、重度三组,比较三组R、Angle角、K、MA差异;采用Pearson检验分析R、Angle角、K、MA与PT、APTT、TT、FIB的相关性.结果:研究组R、K均短于对照组,Angle角大于对照组,MA高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组PT、APTT、TT均短于对照组,FIB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,R、Angle角、K、MA及联合检测诊断ACI的曲线下面积(AUC)分别为 0.804、0.821、0.819、0.807、0.924,联合检测AUC最高.重度组R、K均短于中度组、轻度组,Angle角大于中度组、轻度组,MA高于中度组、轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,R、K与PT、APTT、TT呈正相关,与FIB呈负相关;Angle角、MA与PT、APTT、TT呈负相关,与FIB呈正相关.结论:血栓弹力图参数与常规凝血四项具有强相关性,可准确评估ACI患者的凝血功能及病情严重程度,有助于指导早期治疗工作.