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MRI-STIR黑色信号线对骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP疗效的预测价值

Predictive Value of MRI-STIR Black Signal Line for PVP Efficacy in Patients with Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

摘要目的:探讨磁共振成像中短波逆转恢复序列(STIR)的黑色信号线对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体成形术(PVP)疗效的预测价值.方法:本研究开展时间为 2022年 2月—2023年 12月,共纳入在苏州大学附属第二医院接受治疗的 123例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,所有患者均接受MRI-STIR和QCT检查,并在确诊后进行了PVP治疗.根据MRI-STIR中黑色信号线有无将患者分为有信号组(n=50)和无信号组(n=73),并接受 6个月随访.结果:两组椎体病灶分布情况、信号变化情况、椎旁肿块信号变化情况、临近椎体信号变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P>0.05);有信号组骨密度低于无信号组,骨水泥渗漏发生率、弥散度不佳发生率均高于无信号组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前及术后 3个月,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 3、7 d,有信号组VAS评分均高于无信号组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 3、7 d及术后 3个月,有信号组奥斯韦斯特里功能障碍指数评分均高于无信号组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前及术后 3、7 d、术后 3个月,两组伤椎高度比、Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后 6个月,有信号组再发骨折率、Cobb角变化及椎体高度丢失发生率均高于无信号组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:有MRI-STIR黑色信号线的患者骨密度较低,PVP治疗中骨水泥渗漏及弥散度不佳的发生率较高,且术后短期内疼痛和功能障碍评分较高,长期随访中再发骨折及椎体结构变化的风险也较大,因此MRI-STIR的黑色信号线可以作为评估椎体压缩骨折患者疗效和预后风险的重要指标.

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