椎旁肌间隙入路与棘突旁入路椎弓根螺钉内固定术在脊柱骨折患者中应用的对比研究

Comparative Study of Paraspinal Muscular Approach and Paraspinous Approach Internal Fixation of Pedicle Screws in Patients with Spinal Fractures

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摘要目的:探讨椎旁肌间隙入路与棘突旁入路在脊柱骨折患者中的应用价值.方法:回顾性分析 2022年 9月—2024年 8月北京大学第一医院密云医院收治的94例脊柱骨折患者资料,根据入路方式的不同将其分为研究组与对照组,各47例.研究组采用椎旁肌间隙入路,对照组采用棘突旁入路.两组术后均随访4周.比较两组的手术相关指标、疼痛程度、功能障碍水平、骨骼肌创伤情况及并发症发生情况.结果:研究组手术时间、术后卧床时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 4周,研究组疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 3 d,研究组肌红蛋白、肌酸激酶均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良事件发生率为 6.38%,低于对照组的 10.64%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与棘突旁入路相比,椎旁肌间隙入路可有效缩短脊柱骨折患者手术时间、术后卧床时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛并改善功能障碍,减少骨骼肌损伤及术后不良事件发生风险.