摘要目的：：比较分析调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)计划在胸段食管癌治疗中的剂量学优劣。方法：选择我院行根治性放疗的胸段食管癌30例进行研究,根据不同部位进行亚组分析,瓦里安 Eclipse 计划系统制定放疗计划,按照不同部位食管癌的靶区勾画原则进行靶区勾画。处方剂量分别为：IMRT 计划,CTV 51Gy/30F,GTV 66Gy/30F；3D-CRT 计划,CTV 50Gy/25F,GTV66Gy/33F。相关的剂量学参数包括：靶区剂量和危及器官百分体积受照射剂量。结果： IMRT 与3D-CRT 比较,GTVmean (cGy)两种技术之间差异无统计学意义；而 CTVmean (cGy)分别为5921±256和6255±289(P =0．000),IMRT 低于3D-CRT；两肺平均剂量(MLD)(cGy)、V30、V20、心脏 V40、V30、脊髓 Dmax 方面,两者均有显著性差异,IMRT 明显低于3D-CRT；双肺 V10差异无统计学意义(P =0．492)；双肺 V5分别为60．9±19．2和53．9±12．8(P =0．004),IMRT 高于3D-CRT。胸上段病变与中下段病变IMRT 计划比较,GTVmean和 CTVmean 方面,两者之间差异均无统计学意义；两肺受照射的平均剂量(cGy)、V30、V20、V10、V5、心脏 V40、V30、脊髓最大剂量,两者差异均有统计学意义(P <0．05),上段病变明显低于中下段病变。结论： IMRT 与3D-CRT 技术相比, IMRT 具有更好的剂量适形性,特别是胸上段病变,而且 IMRT 能够显著降低脊髓 Dmax 和 MLD,以及双肺>10 Gy 剂量的受照体积,但双肺 V5有所增加。