摘要目的：：对比单药顺铂及顺铂联合5-Fu 同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的毒副反应及远期疗效。方法：选取2005年1月至2011年12月共140例局部晚期鼻咽癌患者参与本研究，临床分期均为Ⅲ～Ⅳb 期。单药顺铂组（DDP 组）70例、顺铂联合5-Fu 组（PF 组）70例，两组均采用根治性常规分割放疗，DDP 组同步化疗方案：顺铂80～100mg／m2静滴，分3天用，每3周1次，共1～3个周期；PF 组为：顺铂80 mg／m2，静滴，分3天用，5-Fu 750 mg／m2／d，静滴，d1～d4，每3周1次，共1～3个周期。比较两组的远期疗效及毒副反应。结果：中位随访时间55个月，DDP 组和 PF 组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率及无病生存率分别为71.7％vs.64.0％（P ＝0.62）、91.8％ vs.85.7％（P ＝0.13）、86.7％ vs.85.2％（P ＝0.95）及80.6％ vs.78.8％（P ＝0.65）。多因素统计分析显示，年龄、N 分期是影响5年总生存率的独立预后因素（HR，1.99；95％ CI，1.15～3.46；P ＝0.01）、（HR，2.01；95％ CI，1.06～4.15；P ＝0.03）。两组毒副反应以口腔黏膜炎、恶心呕吐及白细胞减少为主，但 PF 组出现口腔黏膜炎的患者较 DDP 组多，差异有统计学意义（P ＜0.05）DDP 组的顺应性优于 PF 组，两组均未出现治疗相关性死亡，但化疗周期完成数≥2周期的患者 DDP 组有52例（74.3％），PF 组仅25例（35.7％）。结论：对局部晚期鼻咽癌患者，单药顺铂与顺铂联合5-Fu 两种同步化疗方案远期疗效相近，患者大都可耐受，但口腔黏膜炎 PF 组较 DDP 组重。