农村癌痛患者临终关怀直接经济负担分析

Analysis of Economic Burden of Terminal Cancer Patients with Pain in Rural Areas

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摘要目的: 通过对简阳地区农村晚期癌痛患者实施临终关怀、癌痛规范化治疗,了解该类患者的药物需求及直接经济负担,为更好地制定预算和医疗保障提供依据.方法: 对2013 ～ 2016 年间简阳地区农村晚期癌症伴疼痛患者进行癌痛规范化治疗,现场或电话指导药物使用、剂量调整和并发症的处理,统计镇痛药和辅助用药的总金额.结果: 随机抽取的203 例患者接受临终关怀的时间跨度为4 年,平均接受关怀时间为(123. 12 ± 4. 90) 天,用于镇痛及辅助药物的总费用为952 126. 84 元,其中镇痛药895 103. 2 元(占94. 01％),人均费用为(4 530. 51 ±95. 67) 元/人[(34. 51 ± 3. 29 元)/人/天],其中肺癌(66 例,占32. 51％) 、肝癌(27 例,占13. 30％) 、直结肠癌患者(21 例,占10. 34％) 三类共占总费用57. 33％,日均用药量最大、费用最多的是骨肿瘤患者[(104. 87 ± 7. 13) 元/人/日],其次是胰腺癌患者[(56. 18 ± 0. 77) 元/人/日],第三位是肾脏及膀胱肿瘤患者[(49. 63 ± 0. 92) 元/人/日].结论: 疼痛是影响农村终末期癌症患者生活质量的主要因素,镇痛及辅助药物费用给农民造成较重的经济负担,需要完善社会保障体系给予解决.