50例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术临床应用体会*
CIinicaI ExPerience on TransoraI EndoscoPic Thyroidectomy VestibuIar AP-Proach: A RePort of 50 Cases
摘要目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的临床应用.方法:回顾性分析2016年7月至2018年9月我科收治的50例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者临床病历资料,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、术后拔管时间、手术并发症、术后疼痛评分及美容满意度评分.结果: 50例患者均成功实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术,其中甲状腺峡部切除术3例,甲状腺腺叶次全切除术39例,甲状腺腺叶切除术6例,甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫术2例.术后病理报告提示结节性甲状腺肿40例,甲状腺腺瘤8例,甲状腺微小乳头状癌2例.平均手术时间(121. 30 ± 29. 69) min,术中出血量(22. 30 ± 6. 16)mL,术后住院时间(2. 26 ± 1. 27)天,16例患者术后放置负压引流,术后引流量(16. 25 ± 6. 71) mL,拔管时间(1. 75 ± 0. 45)天.患者术后第1 天疼痛评分为(2. 12 ± 0. 92)分,患者术后1 月美容满意度评分为(8. 92 ± 0. 72)分.术后5例患者出现暂时性下颌区或下唇麻木,随访至4个月后自行恢复.无口腔切口感染,无血肿积液,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无低钙血症等并发症发生.结论: 经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术可达到满意的美容效果,发展前景值得期待.
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