换一批局部进展期直肠癌新辅助治疗后淋巴结检出数目的影响因素分析*
Factors Influencing the Number of Retrieved Lymph Nodes after Neoadju-vant Treatment for Locally Advanced Rectal Cancer
摘要目的:探讨局部进展期直肠癌新辅助治疗后,影响术后淋巴结检出数目的相关因素及其意义.方法:回顾性分析直肠癌新辅助治疗的随机对照III期临床研究中( FOWARC研究)接受了根治性手术的患者,评估各项临床、影像及病理因素对淋巴结检出数目的影响,并根据不同的肿瘤消退分级(tumor regression grade,TRG),评估淋巴结检出数目、阳性淋巴结比例、癌结节、脉管癌栓和神经束浸润的情况.结果:纳入临床研究中444例接受新辅助治疗及根治性手术的直肠癌患者,平均检出淋巴结数目11个,多因素分析结果显示年龄、肿瘤纵径、新辅助治疗方案以及TRG是影响淋巴结检出数目的独立因素. TRG 0~3级患者检出淋巴结数目中位值为8、10、11、13枚,差异有统计学意义(P=0. 001);检出阳性淋巴结的比例分别为7. 8% 、14. 7% 、21. 8%及38. 3% ,差异有统计学意义( P<0. 001);检出癌结节(P=0. 002),以及脉管癌栓或神经束浸润(P=0. 005)的比例差异也有统计学意义.结论:直肠癌新辅助治疗后,淋巴结检出数目减少,尤其对新辅助治疗治疗敏感的患者,检出淋巴结数目较少,但并不一定提示预后不良,有待进一步结合生存分析最适宜的淋巴结检出数目.
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关键词
局部进展期直肠癌新辅助肿瘤消退分级淋巴结Locally advanced rectal cancerNeoadjuvant treatmentTumor regression gradeLymph node
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-0904.2019.09.006
发布时间
2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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