喉返神经监测技术在复杂甲状腺手术中的应用初探*

A Probe into the Application of Intraoperative Neuromonitoring in Com-plex Thyroid Surgery

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摘要目的:探讨术中喉返神经监测技术在复杂甲状腺／甲状旁腺手术中的应用.方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院头颈外科收治的复杂甲状腺／甲状旁腺手术患者共123例,其中喉返神经监测组63例( IONM组),常规手术暴露组60例(对照组),分析两组患者年龄、性别、病理类型、是否行气管切开、术后有无新发喉返神经损伤、呼吸困难等临床资料.结果:IONM组新发暂时性喉返神经损伤发生率(2／63,3. 2% )显著低于对照组(9／60,15% ),差异有统计学意义(χ2 =3. 925,P=0. 048);IONM组永久性喉返神经损伤率(0% )与对照组(3. 3% )差异无统计学意义(χ2 =0. 559,P=0. 455). IONM组中接受气管切开的患者也少于对照组(0 vs 3).结论:IONM可以在术中准确定位喉返神经,降低暂时性喉返神经损伤的发生率.同时,该技术还能精准判断神经功能,既可避免不必要的气管切开,又可减少因保守观察导致的呼吸困难.