健康信念水平对大肠癌初筛阳性社区居民肠镜复筛行为的影响研究

Influence of Health Belief on Rescreening Colonoscopy Practice in Com-munity Residents with Initially Screened Colorectal Cancer

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摘要目的:了解大肠癌初筛阳性的社区居民肠镜复筛行为与健康信念的关系,探讨健康信念对肠镜复筛行为的影响,为提高高危人群肠镜筛查顺应性提供可行性参考建议.方法:采用前瞻性病例对照研究设计,连续纳入2015年3月至2021年12月在广州市越秀区矿泉街社区卫生服务中心行大肠癌初筛阳性的社区居民654例作为研究对象,将其中接受肠镜复筛者纳入病例组(n=306),拒绝接受肠镜复筛者纳入对照组(n=348),采用《大肠癌筛查相关的健康信念模式量表》对两组居民的健康信念水平进行评估,比较两组健康信念总分及维度分的差异,采用Logistic回归模型分析健康信念对肠镜复筛行为的影响.结果:肠镜复筛组居民对疾病严重性认知、疾病易感性认知和行为益处认知得分明显高于拒绝肠镜复筛组居民,而行为障碍认知得分则表现为肠镜复筛组居民低于拒绝肠镜复筛组居民,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:在校正年龄(OR=0.851,95％CI:0.817～0.887,P<0.001)的影响后,疾病严重性认知(OR=1.140,95％CI:1.004～1.295,P=0.010)是初筛阳性居民进行肠镜复筛的保护因素,行为障碍认知是居民进行肠镜复筛的危险因素(OR=0.922,95％CI:0.866～0.982,P=0.032).结论:疾病严重性认知是初筛阳性居民进行肠镜复筛的保护因素,行为障碍认知是其危险因素,社区应制定针对性的健康教育措施,以提高肠镜复筛的顺应性.