1例肿瘤患者交叉配血相合输血后发生溶血反应的原因分析暨文献复习
Causes of Hemolytic Reaction after Cross-Matched Compatible Blood Transfusion in a Tumor Patient:Analysis and Literature Review
摘要目的:分析1例肿瘤患者交叉配血相合输血后发生溶血反应的可能原因,结合文献复习,对未来同类病例输血和治疗方案的制定提供指导和帮助.方法:患者诊断为宫颈鳞癌ⅣB期2周期化疗后放疗中,合并严重感染、肝功能损伤.首次输血前检出抗-Wra抗体联合ABO以外其他抗体,特异性待定.输注Wra抗原阴性且交叉配血相合的红细胞.第2次红细胞输注后,Hb持续下降,发生危及生命的溶血反应.结果:通过各项检测指标的分析,怀疑感染诱发冷凝集素综合征,漏检高效价冷抗体导致输血后发生溶血反应,且输血加重了自身免疫性溶血性贫血的症状.结论:肿瘤患者治疗过程中易发生感染,从而诱发冷抗体的产生.交叉配血试验需警惕冷自身抗体的干扰,针对产生冷抗体的患者,若必须输血须保温慢输,同时加强自我管理,日常保暖尤为重要.
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