摘要目的:研究根治性宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)对于需要保留生育功能的早期宫颈癌患者的肿瘤预后及生育结局的影响.方法:收集 2002～2023 年在广西医科大学附属肿瘤医院妇科行RT的早期宫颈癌患者 30例,对其临床资料进行分析研究.结果:30 例要求保留生育功能的早期宫颈癌患者均进行了RT,平均年龄(32.43±5.95)岁.根据FIGO2009 分期(2018 年以前的患者)及 2018 分期(2018 年及以后的患者),IA1 伴淋巴血管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)、IA2、IB1、IB2、IB3 期患者分别为9、4、12、4 和1 例,病理类型为鳞癌、腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌者分别为 22、6、1 和 1 例.术前共有 8 例宫颈肿瘤直径 2～4 cm的患者给予紫杉醇类+铂类新辅助化疗 1～2 疗程.30 例RT中手术路径为阴式RT、经腹RT和腹腔镜RT的患者分别为 24、1 和 5 例,1 例患者因术中冰冻快速病理发现宫颈切缘阳性改行广泛子宫切除术.1 例患者因术中右侧旋髂深静脉撕裂加行右侧腹股沟切开修补术并在术后出现右下肢深静脉血栓形成,其余病例均未出现手术并发症.术后 12 例给予辅助化疗,其中 6 例肿瘤直径>2 cm和/或病理类型为腺癌,4 例病理有淋巴脉管内癌栓,1 例浅肌层浸润,1 例为透明细胞癌IB3 期,11 例患者分别给予紫杉醇类+铂类辅助化疗 1～4 疗程,1 例患者给予氟尿嘧啶+顺铂化疗 1 疗程.平均随访时间(49.2±33.66)个月,术后复发 2 例、死亡 1 例,复发率 6.67%(2/30),死亡率 3.33%(1/30).术后仍有生育意愿的患者 15例,其中妊娠 5 例,总妊娠率 33.3%(5/15),3 例为辅助生殖,2 例为自然受孕,自然受孕率 40.0%(2/5),足月产 4例,分娩方式均采用剖宫产,自然流产 1 例,流产率 20.0%(1/5).多因素分析显示,除病理类型(P<0.05)外,临床分期、手术方式对于预后的影响差异无统计学意义(P>0.05).Fisher精准检验分析显示,临床分期、病理类型、手术方式及年龄对于妊娠结局的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:规范实施RT不影响早期宫颈癌患者的预后,并有效地保留了生育功能,值得临床推广.