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术前临床I期(cT1N0M0)卵巢透明细胞癌淋巴结切除数目对分期及预后的影响:一项基于SEER数据库的研究

Impact of Lymph Node Count on Staging and Prognosis of Preoperative Clinical Stage I(cT1N0M0)Ovarian Clear Cell Carcinoma:A Study Based on SEER Database

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摘要目的:系统性淋巴结切除术一直是卵巢癌全面分期手术的重要组成部分,但其在术前拟诊为FIGO I期卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)中的作用存在争议,且过度的淋巴结切除会带来一系列手术并发症风险.因此,本研究旨在探讨临床I期OCCC淋巴结切除数目对患者分期及预后的影响.方法:收集SEER数据库中 2010～2017 年经手术确诊为pT1N0-1M0 期OCCC患者临床及预后资料.使用X-tile软件确定最佳淋巴结切除数目,并将患者分为A、B两组(切除淋巴结≥32 枚组和切除淋巴结<32 枚组).淋巴结阳性率等比较采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验.结果:共纳入 842 例诊断为pT1N0-1M0 期的OCCC患者.中位切除淋巴结个数为 16 个(四分位间距:8,23),其中 51 例患者(6.1%)淋巴结为阳性.淋巴结阳性的患者中位阳性淋巴结个数为 2 个(四分位间距:1,3).A、B两组患者的 3 年肿瘤特异性生存率分别为 91.5%和 88.8%,5 年肿瘤特异性生存率分别为 86.3%和 81.8%,差异有统计学意义(χ2=5.902,P=0.021).此外,A组检出淋巴结阳性的比例略高于B组(分别为6.7%和6.0%),但差异无统计学意义(χ2<0.001,P=0.978).结论:对于术前诊断为临床I期OCCC患者应至少切除 32 枚淋巴结以保证准确的手术病理分期及肿瘤学预后.

作者 刘晓时 ^[1] 王登凤 ^[2] 张国楠 ^[2] 学术成果认领

作者单位 610041 成都,四川省肿瘤医院·研究所,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科;646000 四川泸州,西南医科大学附属医院肿瘤科 ^[1] 610041 成都,四川省肿瘤医院·研究所,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科 ^[2]

关键词临床I期卵巢透明细胞癌淋巴结清扫术肿瘤特异性生存期 Clinical stage Ⅰ ovarian clear cell carcinoma Lymphadenectomy Cancer-specific survival

分类号 R737.31（泌尿生殖器肿瘤）R730.56（肿瘤学一般性问题）

栏目名称

临床经验与技术交流

DOI 10.3969/j.issn.1674-0904.2025.04.008

发布时间 2025-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）