摘要目的:回顾性分析使用乳腺托架定位的乳腺癌患者采用不同体位固定对放摆位误差的影响.方法:选取2023年5月至2024年3月在我科接受乳腺托架固定放射治疗的60例乳腺癌患者,按照体位固定方式不同将患者分为双臂组(30例)和单臂组(30例).双臂组患者双上肢上举固定,单臂组仅患侧上肢上举固定.所有患者均行调强适形放射治疗,前3次放疗均行锥形束CT图像验证,之后每周1次,并与计算机断层扫描模拟定位重建图像进行配准,获得患者在腹背(anterior-posterior,AP)、头脚(superior-inferior,SI)、左右(left-right,LR)三个方向的摆位误差,进行分析.结果:双臂组20.0％(6/30)患者采用改良根治术,80.0％(24/30)患者接受保乳术,单臂组36.7％(11/30)患者接受改良根治术,63.3％(19/30)患者接受保乳术,两组差异无统计学意义(P=0.156).在AP、SI和LR方向上,患者前3次与末3次的摆位误差差异均无统计学意义(P＞0.05).双臂组LR方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,单臂组LR方向中位误差为0.3(0.1,0.4)cm,差异有统计学意义(P=0.046);双臂组AP方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,单臂组AP方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,差异无统计学意义(P=0.256);双臂组SI方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,单臂组SI方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,差异无统计学意义(P=0.097).单臂组在LR方向改良根治术患者与保乳术患者的摆位误差为[(0.30±0.16)cm vs(0.24±0.18)cm],差异有统计学意义(P=0.009).结论:接受乳腺托架治疗的乳腺癌患者中,双臂组LR方向的摆位误差小于单臂组,乳腺癌托架定位采用双臂体位固定方式放疗有更高的精准度.乳腺托架单臂体位固定时,保乳术摆位误差较改良根治术更小.