摘要目的:探讨乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲的新生儿在接受乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)和乙肝疫苗联合免疫预防接种后血清乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,anti-HBs)水平及影响因素,为预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播及HBV相关肝细胞癌(hepatitis-B virus-associated hepatocellular carcinoma,HBV-HCC)的一级预防提供参考依据.方法:回顾性收集 2022 年 1 月至2023 年 12 月简阳市人民医院新生儿科收治的HBsAg阳性母亲新生儿 228 例作为研究对象,并在出生 12 h内进行HBIG和乙肝疫苗联合免疫预防接种,根据联合免疫后 24 h内anti-HBs水平将新生儿分为低(anti-HBs<100 IU/L)、高免疫水平(anti-HBs≥100 IU/L)组,收集两组母婴相关临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选HBsAg阳性母亲新生儿联合免疫后anti-HBs水平的影响因素.结果:联合免疫后24 h内免疫水平分布中,有226 例(99.12%)新生儿的anti-HBs>10 IU/L,有 185 例(81.14%)新生儿的anti-HBs>100 IU/L.单因素分析显示:低免疫水平组母亲年龄>35 岁比例、孕前BMI>24.0 kg/m2 比例、分娩前母亲HBV-DNA载量>106 IU/mL比例、新生儿平均出生体重高于高免疫水平组,分娩前母亲乙肝e抗原(hepatitis B e Antigen,HBeAg)阳性比例低于高免疫水平组,差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示:母亲孕前BMI>24.0 kg/m2、新生儿出生体重越重,联合免疫后anti-HBs水平越低[OR(95%CI):0.372(0.164～0.844)、0.167(0.078～0.355)];分娩前母亲HBeAg阳性,联合免疫后anti-HBs水平越高[OR(95%CI):6.146(2.161～17.482)].随访至 7 月龄时新生儿血清HBsAg均为阴性,无慢性HBV感染病例.结论:母亲孕前BMI>24.0 kg/m2、新生儿出生体重越重是联合免疫后anti-HBs低水平的独立预测因素,分娩前母亲HBeAg阳性是联合免疫后anti-HBs高水平的独立预测因素.联合免疫后的anti-HBs水平与新生儿慢性HBV感染无相关性,联合免疫可以有效阻断母婴传播,预防HBV-HCC的发生.