换一批桑白皮汤辨证加减治疗痰热肾虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究
Clinical Study of Syndrome Differentiation Addition and Subtraction of Sangbaipi Decoction for Phlegm-heat and Kidney Deficiency Type AECOPD
摘要目的:观察桑白皮汤辨证加减治疗痰热肾虚型慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)效果及对中医证候疗效、动脉血气指标和血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)及白介素-17 (IL-17)水平的影响.方法:随机将122例痰热肾虚型AECOPD患者进行分组(观察组,n=61例;对照组,n=61例),对照组给予西医常规对症治疗,观察组基于以上治疗基础给予桑白皮汤辨证加减治疗,观察两组治疗前及治疗14d后的中医主要症状总积分,评估两组中医证候疗效,对比治疗前及治疗14d的动脉血气指标、肺血流动力学和血清ICAM-1、VCAM-1、IL-17水平变化.结果:治疗14d后,两组中医主要症状总积分较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组的中医证候总有效率显著高于对照组(93.44％ vs 80.33％,P＜0.05);治疗14d后,两组动脉血气指标中动脉氧分压(PaO2)值较治疗前显著升高(P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)值较治疗前显著降低(P＜0.05),两组患者经彩色多普勒超声心动图(CDE)检测的射血分数(EF)值较治疗前显著提高(P＜0.05),平均肺动脉压(mPAP)值较治疗前显著降低(P＜0.05),两组血清ICAM-1、VCAM-1、IL-17水平较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组以上指标变化幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:桑白皮汤辨证加减治疗痰热肾虚型AECOPD患者的中医证候疗效显著,可改善相关症状、体征、供氧状态及肺血流动力学,有效减轻肺部炎症,利于患者病情改善.
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