芪实益肾方佐治慢性肾小球肾炎疗效及对Th1/Th2平衡、凝血酶激活的纤溶抑制物的影响

Clinical Curative Effect of Using Qishi Yishen Recipe in the Adjunctive Treatment of Chronic glomerulonephritis and Its Influnce on the Balance of Th1/Th2 and the Plasminogen Inhibitor Activated by Thrombin

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摘要目的:观察中药芪实益肾方治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效,初步分析其治疗机制.方法:选择本院2018年2月～ 2020年1月收治的CGN患者106例,按照治疗方法不同分为2组,每组53例.对照组予以西医常规治疗,治疗组自对照组治疗基础上予以中药芪实益肾方,比较两组治疗前后中医证候(主证)评分、肾功能指标[包括肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白含量(β2-MG)和24h尿蛋白定量(24hUpro)],并比较两组Th1/Th2比值和血清白细胞介素(IL)-4、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平,比较两组临床疗效.结果:治疗后治疗组倦怠乏力、腰膝酸痛、水肿纳呆评分低于对照组(P＜0.01),血Cr、BUN、24hUpro、尿β2-MG低于对照组(P＜0.01),Th1/Th2比值、血清IL-4、IL-10水平高于对照组(P＜0.01),INF-γ、TAFI水平低于对照组(P＜0.01),临床疗效优于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论:芪实益肾方可有效改善中医证候,保护肾功能,佐治CGN效果显著,其机制可能与调节Th1/Th2失衡、改善Th 1/Th2相关细胞因子异常表达、下调TAFI分泌有关.