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栀子豉汤合百合地黄汤加减治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效及对神经递质的影响

Clinical efficacy of Zhizichi Decoction combined with Baihe Dihuang Decoction for insomnia of liver depression and spleen deficiency type and its effect on neurotransmitters

摘要目的:探讨栀子豉汤合百合地黄汤加减治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效及对神经递质的影响.方法:按随机数字表法将本院2019年2月~2023年11月收治的102例肝郁脾虚型失眠症患者分为联合组与对照组(各51例),对照组给予右佐匹克隆片治疗,联合组在对照组的基础上联合栀子豉汤合百合地黄汤加减.对比两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、神经递质[血清γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]水平,分析临床疗效、复发率及安全性.结果:联合组治疗总有效率高于对照组(90.20%>74.51%)(P<0.05);联合组复发率低于对照组(0.00%<45.45%)(P<0.05).治疗后两组患者入睡困难、胃脘/胁肋胀痛、食少纳呆、倦怠乏力、多梦、烦躁易怒/抑郁积分均降低,且联合组上述积分低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者PSQI、ISI评分均降低,且联合组上述评分低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血清DA水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清5-HT、GABA水平均增高,且联合组高于对照组(P<0.05).2组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:栀子豉汤合百合地黄汤加减联合右佐匹克隆片治疗肝郁脾虚型失眠症患者疗效更佳,能改善患者睡眠质量,降低失眠严重程度,调控神经递质分泌,且复发率低、安全性较高,值得推广.

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四川中医

四川中医

2025年43卷1期

108-112页

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