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西红花总苷片治疗新型冠状病毒感染后综合征患者心胸部症状(心血瘀阻证)的随机、双盲、安慰剂对照研究

Crocin tablets in the treatment of cardiopulmonary manifestations(Syndrome of Heart Blood Stasis)in patients with post-COVID-19 syndrome:a randomized,double-blind,placebo-controlled trial

摘要目的 研究西红花总苷片治疗新型冠状病毒感染后综合征患者心悸、胸闷等心胸部症状(心血瘀阻证)的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,将符合纳入标准的新型冠状病毒感染后综合征患者按 1∶1 比例随机分为试验组和对照组.试验组予以西红花总苷片,对照组予以安慰剂,疗程 7 天,1 个月后进行随访.主要疗效指标为中医证候总评分、主症评分和次症评分的总有效率,次要疗效指标包括心肌标志物(肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB)及心电图异常率,中医证候评分变化值、不良事件发生率以及 1 个月内复发率.结果 共纳入 70 例受试者,最终 66 例进入全分析集(Full analysis set,FAS)(试验组 35 例,对照组 31 例),57 例进入符合方案集(Per-protocol set,PPS)(试验组 30 例,对照组 27 例).试验组中医证候总评分总有效率显著高于对照组(FAS:74.29%vs.48.39%,P=0.030;PPS:73.33%vs.44.44%,P=0.026).此外,试验组在中医证候总分的改善程度方面显著高于对照组(FAS:-5.89±1.07 vs.-4.94±1.14,P<0.001;PPS:-5.53±1.18 vs.-4.25±1.14,P<0.001),且心悸、胸闷、胸痛、头晕或头痛、形寒肢冷或怕冷、口唇或爪甲色暗等单项证候评分改善水平同样显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后心肌标志物、心电图异常比例以及再复发率无显著差异.同时,试验组与对照组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 西红花总苷片可以改善新型冠状病毒感染后综合征患者心悸、胸闷等心血瘀阻表现,且安全可靠.

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