大黄牡丹汤对穿孔性阑尾炎术后患者炎症因子的干预分析
Analysis of intervention of Dahuang Mudan Decoction on inflammatory factors in patients with perforated appendicitis after operation
摘要目的 基于倾向性评分匹配法分析穿孔性阑尾炎(PA)患者术后加用大黄牡丹汤对炎症因子水平的影响.方法 回顾性选取 2020 年 1 月~2024 年 12 月盐城市第三人民医院及青海同德县人民医院收治的 312 例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,对照组术后常规抗炎治疗(253 例),观察组术后常规抗炎基础上加用大黄牡丹汤(59例).采用倾向性匹配法平衡组间混杂因素,以 1∶1 比例进行匹配.对比匹配后两组以下指标:基线资料;治疗效果;证候积分;手术相关指标;炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-12P70];胃肠功能恢复指标;术后并发症情况.结果 采用倾向性评分匹配法后观察组56例与对照组56例匹配成功,治疗后 5 天总有效率观察组(98.21%)优于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后 5 天与对照组比较,观察组有着更低的中医证候积分与TNF-α、IL-6、IL-8 水平(P<0.05);而两组IL-10、IL-12P70 较治疗前均有不同程度提高(P<0.05),但组间比较没有统计学意义(P>0.05).在肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和术后住院时间上,相比对照组,观察组均更短(P<0.05).在术后并发症发生率上,两组无明显差异(P>0.05).结论 针对PA患者,术后给予大黄牡丹汤治疗,效果与安全性皆理想,可使其炎症反应得到显著减轻,同时还有助于其中医症状的明显改善,缩短住院时间且促进术后恢复,在基层医院能够广泛普及,故而具有推广价值.
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