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奥氮平联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病精神行为症状、内环境指标的影响

Effects of olanzapine combined with rivastigmine on mental and behavioral symptoms and internal environment indicators of patients with Alzheimer's disease

摘要目的 探讨奥氮平联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病(AD)患者的治疗效果.方法 将164例AD患者分为研究组和对照组,各82例.对照组给予卡巴拉汀治疗,研究组给予奥氮平联合卡巴拉汀治疗.采用简易精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表(ADAS-cog)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,采用神经精神科量表(NPI)、阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评估患者的精神行为症状,采用阿尔茨海默病日常生活能力量表(ADCS-ADL)、阿尔茨海默病生命质量测评量表(QoL-AD)评估患者的日常生活能力和生活质量.比较两组临床疗效、认知功能、精神行为症状、内环境指标、生存质量及不良反应.结果 治疗后研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组MMSE、MoCA评分均较治疗前升高(P<0.001),ADAS-cog评分均较治疗前降低(P<0.001);研究组治疗后MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.001),ADAS-cog评分低于对照组(P<0.001).治疗后两组NPI、BEHAVE-AD评分均较治疗前降低(P<0.001),研究组治疗后NPI、BEHAVE-AD评分均低于对照组(P<0.001).治疗后两组低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)均较治疗前降低(P<0.05),三酰甘油(TG)、催乳激素水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组治疗后TG、LDC-C及催乳激素水平均低于对照组(P<0.05).治疗后两组ADCS-ADL、QoL-AD评分均较治疗前升高(P<0.05);研究组治疗后ADCS-ADL、QoL-AD评分均高于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联合卡巴拉汀治疗AD可提高临床疗效,改善患者认知功能和精神行为症状,稳定内环境指标,提高生存质量,且安全可靠.

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