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注意警觉在首发精神分裂症患者阴性症状与社会功能间的中介作用

Mediating effect of attention-vigilance between negative symptoms and social function in patients with first-episode schizophrenia

摘要目的 分析注意警觉是否在首发精神分裂症患者的阴性症状与社会功能间起中介作用.方法 采用功能大体评定量表(GAF)和MATRICS共识认知成套测试(MCCB)分别对 157 例首发精神分裂症患者(观察组)和 103 名健康志愿者(对照组)进行社会功能及认知功能评估,阳性与阴性症状量表(PANSS)评估首发精神分裂症患者阳性症状及阴性症状.采用偏相关分析法分析阴性症状、社会功能、认知功能之间的关系.采用SPSS Process宏程序(模型 4,简单中介模型)、Bootstrap法进行中介效应检验.结果 观察组MCCB中 7 个维度(信息处理速度、注意警觉、工作记忆、词语记忆和学习、视觉记忆和学习、推理和问题解决、社会认知)评分及GAF评分均低于对照组(P<0.001).首发精神分裂症患者阴性症状评分与GAF及MCCB中 7 个维度评分均呈负相关(P<0.001);除社会认知外,MCCB中其余 6 个维度评分均与GAF评分呈正相关(P<0.01).注意警觉在首发精神分裂症患者阴性症状和社会功能间中介作用显著(间接效应95%CI:-0.234~-0.016).结论 首发精神分裂症患者表现出阴性症状、广泛的认知功能及社会功能缺损;阴性症状和认知功能中的注意警觉对患者社会功能有显著影响,且注意警觉在患者阴性症状和社会功能之间起部分中介作用.

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