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不同觉醒阈值阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者对血气、糖脂代谢水平的影响

Metabolic markers in obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome patients with different arousal thresholds

摘要目的 探讨不同觉醒阈值阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者疾病特征及临床指标的变化,并分析觉醒阈值与特定临床因素的相关性.方法 连续性选取2018年9月至2022年6月经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS的成年男性患者,最终纳入107例.根据觉醒阈值评分进行分组,收集所有患者动脉血气及生化指标,比较高觉醒阈值OSAHS组与低觉醒阈值OSAHS组的PSG参数及动脉血气、生化指标,进一步对呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)进行校正,使用线性回归方法分析不同觉醒阈值对差异显著的生化指标的影响.同时分析觉醒阈值评分和特定临床指标的相关性.结果 高觉醒阈值组AHI、呼吸暂停指数(apnea index,AI)、呼吸暂停最长时间(longest apnea time,LAT)、呼吸暂停平均时间(mean apnea time,MAT)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的百分比、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipo-protein cholesterin,LDL-C)均高于低觉醒阈值组;低觉醒阈值组睡眠最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)及睡眠平均氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO2)均高于高觉醒阈值组,而在校正AHI后,线性回归分析结果显示TC及LDL-C均与觉醒阈值无关.相关性分析显示觉醒阈值评分与AHI、AI、LAT及MAT呈负相关,与LSaO2及MSaO2呈正相关.结论 不同觉醒阈值OSAHS患者存在脂代谢改变,可能是OSAHS患者代谢紊乱的潜在生物标志物.

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