人工晶状体Alpha角对连续视程人工晶状体眼视觉质量的影响
Influence of Alpha angle of intraocular lens on visual quality after the implantation of extended depth-of-field intraocular lens
摘要目的 探讨IOL Alpha角对连续视程人工晶体(extended depth-of-field intraocular lens,EDOF IOL)植入术后视觉质量的影响.方法 选取行白内障超声乳化联合EDOF IOLs植入术的年龄相关性白内障患者 50 例(50 只眼).采用OPD-Scan Ⅲ像差分析仪的日-夜瞳孔测量系统,得到人工晶状体(intraocular len,IOL)植入术后 Alpha 角,根据光学路径差扫描仪Ⅲ(Optical Path Difference Scan Ⅲ,OPD Scan Ⅲ)测量术后 IOL Alpha 角大小分为 3 组:A 组 19 只眼(0 mm<Alpha 角≤0.2 mm),B组19 只眼(0.2 mm<Alpha角≤0.4 mm),C组12 只眼(Alpha角>0.4mm).采用OPD-ScanⅢ像差分析仪检测术前Alpha角;术后 3 个月检测裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA),OPD-Scan Ⅲ测量EDOF IOLs植入眼的客观视觉质量,包括眼内高阶像差(higher-order aberrations,HOA)、斯特列尔比(strehl ratio,SR)、全眼HOA、彗差(Coma)、三叶草像差(Trefoil)并进行比较分析.采用视功能指数量表-14(visual function index,VF-14)评估患者的视功能.结果 术前Alpha角与IOL Alpha角差异不具有统计学意义(t=0.11,P=0.915).经Pearson相关性分析,术前Alpha角与IOL Alpha角之间呈正相关(r=0.983,P<0.001).IOL Alpha角三组间UDVA、眼内HOA、SR、全眼HOA、Coma、Trefoil差异都具有统计学意义(P均<0.05).眼内HOA、SR值及Coma值组间两两比较均有统计学差异(P均<0.05);Trefoil值及全眼HOA值仅在A组与C组之间差异具有统计学意义(P=0.030,P=0.001).VF-14 问卷调查显示A、B、C组眩光或光晕的发病率分别为 47.4%(9/19)、68.4%(13/19)和100%(12/12),差异具有统计学意义(χ2=9.365,P=0.009).结论 IOL Alpha角可反映IOL居中性及在眼内的实际状态,其不仅影响术后患者视觉质量、反映其术后实际视觉效果,较大的IOL Alpha角还会增加术后眩光、光晕发生率,进而影响患者生活质量.
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