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电子鼻咽镜联合窄带成像技术在鼻咽癌中医辨证中的应用

Application of electronic nasopharyngoscopy combined with narrow band imaging in traditional Chinese medicine syndrome differentiation of nasopharyngeal carcinoma

摘要目的 探讨电子鼻咽镜联合窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)下鼻咽癌的局部特征与其整体中医证型之间的相关性.方法 纳入2023年5月至2025年5月中山市中医院初治鼻咽癌患者 197 例,其中热邪犯肺证 49 例、血瘀阻络证 48 例、痰浊结聚证70例、正虚毒滞证30例.采用电子鼻咽镜联合 NBI 技术观察鼻咽部黏膜形态、颜色、完整性及微血管颜色、密度、形态等局部特征,分析其与中医证型的关联.结果 鼻咽癌中医证型与镜下病变区边界清晰度、黏膜颜色、黏膜完整性、出血倾向、分泌物性质及 NBI 下微血管形态、密度、颜色特征均显著相关(P<0.05).各证型特征性表现如下:热邪犯肺证以黏膜明显充血、脓性分泌物为主;血瘀阻络证表现为边界清晰、无分泌物,NBI 下微血管呈棕褐色并墨绿色、密集融合及扭曲蛇形;痰浊结聚证以黏膜颜色与周围相似、分泌物增多为特征;正虚毒滞证以边界不规则、黏膜颜色稍淡、分泌物清晰为特征.结论 电子鼻咽镜联合 NBI 技术可客观显示鼻咽部黏膜形态及微血管改变,为鼻咽癌中医辨证提供可视化依据,对临床精准辨证具有指导意义.

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